在乙肝相关的医疗检查中，很多人对检查项目存在疑问，其中“乙肝检查包含肝功能检查吗”是一个常见的问题。下面我们就来听听河南肝病医生的专业解答。

一、乙肝检查的主要内容和目的

乙肝检查主要是为了明确是否感染乙肝病毒、乙肝病毒在体内的状态以及肝脏是否受到损害等情况。其检查项目通常包括多个方面：

1. 乙肝两对半检查
   • 这是诊断乙肝病毒感染的基本检查。它包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗 - HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗 - HBe）和乙肝核心抗体（抗 - HBc）五项指标。通过这五项指标的不同组合，可以判断患者是否感染了乙肝病毒，以及感染的状态，比如是大三阳（HBsAg、HBeAg、抗 - HBc阳性）还是小三阳（HBsAg、抗 - HBe、抗 - HBc阳性）等。
2. 乙肝病毒DNA定量检查
   • 该检查用于检测血液中乙肝病毒的含量。它可以准确地反映乙肝病毒在体内的复制活跃程度。如果病毒DNA定量数值较高，说明病毒复制活跃，传染性也相对较强；反之，数值较低则表示病毒复制相对不活跃。这对于评估病情、确定治疗方案以及判断治疗效果都非常重要。
3. 肝功能检查
   • 肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，乙肝病毒感染后可能会对肝脏功能造成损害。肝功能检查主要包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素（直接胆红素和间接胆红素）、白蛋白、球蛋白等多个指标。

二、乙肝检查与肝功能检查的关系

1. 肝功能检查是乙肝检查的重要组成部分
   • 当乙肝病毒感染人体后，病毒可能会在肝细胞内大量复制，引发机体的免疫反应，导致肝细胞受损。此时，肝细胞内的酶（如ALT、AST）就会释放到血液中，使血液中这些酶的浓度升高。通过检测这些指标，可以了解肝脏是否受到炎症损伤以及损伤的程度。例如，如果ALT和AST明显升高，通常提示肝细胞有较明显的炎症活动。
   • 胆红素代谢与肝脏功能密切相关。乙肝病毒感染可能影响肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能。如果直接胆红素和间接胆红素升高，可能出现黄疸症状，这也是肝脏功能受损的一个重要表现。另外，肝脏是合成白蛋白的主要场所，乙肝病毒感染严重时，肝脏合成功能下降，会导致白蛋白水平降低，而球蛋白水平可能相对升高，白蛋白与球蛋白的比值也会发生变化。
2. 两者相互补充，全面评估病情
   • 乙肝两对半和乙肝病毒DNA定量检查主要是针对乙肝病毒本身的情况，而肝功能检查则是侧重于肝脏是否因为病毒感染而出现功能异常。例如，一个乙肝大三阳的患者，如果肝功能正常，说明虽然体内乙肝病毒复制活跃，但肝脏尚未出现明显的炎症损伤，可能处于免疫耐受期；但如果同时伴有肝功能异常，如转氨酶升高、胆红素升高等，就表明肝脏已经受到了损害，需要进一步评估病情并考虑治疗。

三、河南肝病医生的建议

河南肝病医生强调，对于乙肝患者或者乙肝病毒携带者，定期进行全面的检查是非常必要的。其中，肝功能检查是必不可少的项目之一。一般建议每3 - 6个月进行一次肝功能检查，具体时间间隔要根据患者的病情和医生的建议来确定。同时，也要结合乙肝两对半、乙肝病毒DNA定量等检查，动态观察病情变化。如果在检查中发现肝功能异常，不要惊慌，要及时就医，进一步明确病因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施，如保肝治疗、抗病毒治疗等。总之，乙肝检查包含肝功能检查，二者共同为乙肝的诊断、病情评估和治疗提供重要依据。