在肝脏疾病的诊断过程中，肝脏穿刺活检是一种重要的检查手段。不过，很多患者对肝脏穿刺活检存在担忧，担心它会对身体造成损害。下面我们就来听听河南肝病医生的专业解答。

一、肝脏穿刺活检的基本概念和操作过程

肝脏穿刺活检是指在超声或CT等影像设备的引导下，使用特殊的穿刺针经皮肤穿刺进入肝脏，获取少量肝脏组织进行病理检查的一种方法。在进行穿刺前，医生会对患者进行详细的评估，包括凝血功能、血常规等检查，以确保穿刺的安全性。操作时，患者通常需要配合医生保持特定的体位，如仰卧位等，然后在局部麻醉下，医生将穿刺针快速刺入肝脏预定部位，取出微小的组织样本后，会对穿刺部位进行加压包扎等处理。

二、肝脏穿刺活检可能存在的损害及分析

1. 出血风险
   • 局部出血：这是比较常见的情况。在穿刺过程中，穿刺针会损伤肝脏内的血管，虽然穿刺结束后会对穿刺部位进行压迫止血，但仍然有少数患者可能会出现局部血肿。一般来说，这种局部血肿会引起穿刺部位的疼痛和肿胀，大多数情况下可以通过保守治疗，如继续压迫、冷敷等方法来处理，血肿通常会在数天到数周内逐渐吸收。
   • 腹腔内出血：这种情况相对较少见，但比较严重。如果穿刺损伤了较大的血管或者患者本身凝血功能较差，可能会导致腹腔内出血。患者可能会出现腹痛加剧、血压下降、心率加快等失血性休克的表现。不过，在穿刺前严格的凝血功能检查和操作过程中医生的精细操作可以大大降低这种风险。
2. 疼痛
   • 穿刺过程中，患者可能会感到短暂的刺痛，这主要是由于穿刺针刺入皮肤和肝脏组织引起的。在穿刺结束后，部分患者会感到穿刺部位有隐痛或胀痛不适，这种疼痛一般不会太剧烈，而且会随着时间逐渐减轻。医生通常会根据患者的疼痛程度给予适当的止痛处理，如口服止痛药物等。
3. 感染风险
   • 虽然在穿刺过程中会采取严格的无菌操作，但仍然存在感染的可能性。细菌可能通过穿刺针进入肝脏组织或腹腔，引起局部感染或腹膜炎。不过，这种感染的发生率非常低。一旦发生感染，患者可能会出现发热、穿刺部位红肿热痛、腹部压痛等症状，需要及时使用抗生素进行治疗。
4. 其他罕见并发症
   • 比如胆汁瘘，是由于穿刺损伤了肝脏内的胆管，导致胆汁漏出。胆汁可能会刺激周围组织，引起炎症反应，患者可能会出现腹痛、发热等症状。另外，还有可能出现气胸（如果穿刺路径经过胸腔）等情况，但这些都极为罕见。

三、河南肝病医生的建议

河南肝病医生表示，虽然肝脏穿刺活检存在一定的损害风险，但这些风险总体来说是可控的。在决定是否进行肝脏穿刺活检时，医生会权衡检查的必要性和潜在风险。如果患者肝脏疾病的诊断不明确，通过其他非侵入性检查（如血液检查、影像学检查等）无法确诊，肝脏穿刺活检可能是获取准确诊断的关键手段。

患者在术前要积极配合医生完善各项检查，如如实告知医生自己的病史（包括出血性疾病史、药物过敏史等）和用药情况。术后要按照医生的嘱咐注意休息，避免剧烈运动，观察穿刺部位有无出血、疼痛等情况，如有异常及时告知医生。总之，肝脏穿刺活检的损害相对较小，其对疾病诊断的重要价值远远大于潜在的风险。